Анализы при приёме статинов: что и когда сдавать
На статинах сдают липидный профиль и печёночные ферменты. По клиническим рекомендациям «Нарушения липидного обмена» (Российское кардиологическое общество, 2023) липиды проверяют через 8 (плюс-минус 4) недели после старта или смены дозы и затем раз в год, когда цель достигнута. АЛТ и АСТ определяют до начала терапии и один раз через 8-12 недель, дальше их рутинно не контролируют. КФК берут до старта и потом только при болях или слабости в мышцах. Схему назначает врач. Если родители принимают статины, вам пригодится этот график как памятка.
Что и когда сдавать на статинах
| Что | Когда | Цена платно, Москва |
|---|---|---|
| Липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) | перед назначением минимум 2 раза с интервалом 1-12 недель; через 8 (±4) недель после старта или смены дозы; потом раз в год | 1 610-1 800 ₽ за четыре позиции |
| АЛТ и АСТ | до старта и один раз через 8-12 недель | АЛТ 350-400 ₽, АСТ 370-400 ₽ |
| КФК | до старта; на терапии только при мышечных жалобах | цену не замеряли |
| Билирубин | вместе с АЛТ и АСТ при смене терапии, при жалобах на печень | 410-430 ₽ |
Цены на 19.10.2026, Гемотест и Инвитро, диапазон, без забора крови (330 и 310 ₽). Если исходная КФК выше нормы больше чем в 4 раза, терапию не начинают. После острого коронарного синдрома ЛПНП оценивают через 4-6 недель.
Если АЛТ или АСТ повысились
Рекомендации приводят пример: повышение АЛТ меньше чем в 3 раза относительно верхней границы не повод отменять терапию, анализ повторяют через 4-6 недель. Решение остаётся за врачом, самостоятельно препарат не бросайте. АСТ растёт по причинам, не связанным с печенью, например после нагрузки, потому что фермент есть в мышцах. Подробнее об этих анализах в статье какие анализы сдать для проверки печени.
Нужно ли сдавать натощак
В рекомендациях сказано, что забор крови традиционно проводят натощак, но колебания липидов по приёму пищи незначительны. Натощак советуют при высоких триглицеридах. Лаборатория может потребовать своё правило, поэтому спросите у неё.
Кому стоит проверить липиды
Рекомендации советуют определить липидный профиль всем старше 40 лет, а липопротеин(а) один раз в жизни. Порог общего холестерина 5 ммоль/л и выше относится к профосмотру по приказу 404н и не равен целям терапии, их врач ставит индивидуально. Диспансеризация берёт только общий холестерин, что дальше, смотрите в статье какие анализы сдавать после 60 лет.
Статины и сахар связаны с другими анализами: у многих пациентов одновременно диабет. См. анализы при диабете. Почки проверяют по отдельному графику: анализы для проверки почек.
Как подготовиться
Кровь сдают утром. Принимайте препарат в обычное время, если врач не сказал иначе. Накануне без алкоголя и тяжёлой нагрузки. Возьмите даты прошлых анализов: врачу важна динамика.
Что делать с результатом
После 2-3 визитов бланки копятся, и сравнить их вручную трудно. Загрузите фото или PDF: короткий итог по показателям вне границ показываем до оплаты, полный отчёт 199 ₽. Это справочная расшифровка, не замена врача. Разбираете бланки родителей? Страница для родителей сохраняет отчёты для пересылки, пакет из 5 отчётов стоит 690 ₽.
Вопросы и ответы
Когда сдавать анализы после начала приёма статинов?
Липиды через 8 (±4) недель, АЛТ и АСТ один раз через 8-12 недель.
Нужно ли постоянно сдавать АЛТ и АСТ на статинах?
Рутинно нет. Только при жалобах на печень, по решению врача.
Когда нужна КФК?
До старта терапии и при болях или слабости в мышцах.
Как часто сдавать холестерин на статинах?
После достижения цели раз в год.
Можно ли самому отменить статин при повышении АЛТ?
Нет. Решение принимает врач. Небольшое повышение анализ повторяют.
Источники
Материал носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. Назначения и трактовку результатов делает врач.