Анализы при климаксе: что сдавать
Климакс диагностируют по симптомам и возрасту, а не по анализам. Клинические рекомендации Минздрава «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» (версия 3, 2025) прямо пишут, что гормональное обследование нужно, только если трудно определить стадию репродуктивного старения. ФСГ показан в первую очередь женщинам младше 45 лет с симптомами. Если врач предлагает менопаузальную гормональную терапию (МГТ), перед ней берут общий анализ крови, биохимию с глюкозой, липидный профиль и делают мазок, маммографию и УЗИ. Ниже по порядку.
Какие анализы сдать при климаксе
| Что | Кому и когда |
|---|---|
| ФСГ | женщинам младше 45 лет с симптомами менопаузы; дважды, на 2-5 день цикла в двух циклах (при отсутствии месячных дважды с перерывом 4-6 недель) |
| ТТГ | чтобы исключить другие причины: нарушения сна, утомляемость, перемены веса, нетипичные приливы |
| Пролактин | при редких месячных или их отсутствии, для дифференциальной диагностики |
Цены на 19.10.2026, Гемотест и Инвитро, диапазон, без забора крови (330 и 310 ₽): ТТГ 490-735 ₽. Цены на ФСГ и пролактин мы не замеряли. Эстрадиол, АМГ и ингибин В в рекомендованный перечень обследования не входят.
Анализы перед гормональной терапией
Решение о МГТ принимает врач. Если он решил назначать терапию, в клинических рекомендациях предусмотрено такое обследование:
| Анализ | Цена платно, Москва |
|---|---|
| Общий анализ крови | 890-940 ₽ |
| Глюкоза или HbA1c | 340-385 ₽ и 910-960 ₽ |
| Липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) | 1 610-1 800 ₽ за четыре позиции |
| Общий белок, билирубин, креатинин | билирубин 410-430 ₽, креатинин 400-435 ₽ |
| Мазок с шейки матки, если нет данных диспансеризации | у гинеколога |
| Маммография (с 40 лет) или УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза | не анализы крови |
Дополнительно, только по показаниям: АЛТ, АСТ, ГГТ, коагулограмма и тесты на тромбофилии. Их назначают по анамнезу, например при тромбозах у родственников.
Что проверять на терапии
Рекомендации советуют контрольный визит через 1-2 месяца после начала, затем каждые 6 месяцев в первый год и дальше раз в год. Раз в год делают УЗИ малого таза, маммографию или УЗИ молочных желез, биохимию (глюкоза или HbA1c, общий белок, билирубин, креатинин), липидный профиль и общий анализ крови. ТТГ, коагулограмма и витамин D только по показаниям.
Что по ОМС
После 40 лет диспансеризация ежегодная: холестерин, глюкоза, общий анализ крови, маммография раз в 2 года и мазок раз в 3 года. Подробный список в статье какие анализы сдать женщине после 40 лет. После 50 лет добавляется то, что мы описали в статье анализы после 50 лет женщине. Про гормоны вне климакса читайте в статье какие гормоны сдать женщине.
Как подготовиться
Кровь на биохимию и липиды сдают натощак, через 8-14 часов без еды. Гормоны сдают утром. Скажите врачу, какие лекарства и добавки принимаете. Перед визитом соберите прошлые бланки по порядку дат: врачу нужна динамика.
Что делать с результатом
Если вы разбираете бланки мамы, которой за 50, откройте страницу для родителей: так удобнее сохранить и переслать отчёт. Для своих анализов загрузите фото или PDF. Короткий итог по показателям вне границ показываем до оплаты, полный отчёт 199 ₽. Решение о гормональной терапии принимает врач.
Вопросы и ответы
Нужно ли сдавать гормоны при климаксе?
Не всегда. Рекомендации говорят, что гормоны нужны, если трудно определить стадию, чаще это женщины моложе 45 лет.
Какие анализы нужны перед гормональной терапией?
Общий анализ крови, биохимия с глюкозой, липидный профиль, мазок, маммография или УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза.
Сдают ли эстрадиол при климаксе?
В рекомендованный перечень он не входит. Если врач назначил его, он объяснит зачем.
Как часто контролировать анализы на терапии?
После старта через 1-2 месяца, затем раз в 6 месяцев в первый год и далее раз в год.
Что делать, если месячные пропали, а симптомов нет?
Обратитесь к гинекологу. Причин отсутствия месячных несколько, и это решает врач.
Источники
Материал носит информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не заменяет консультацию врача. Назначения и трактовку результатов делает врач.