Диспансеризация: какие анализы входят и как часто

Диспансеризация: какие анализы входят? По приказу Минздрава № 404н их немного. Общий холестерин и глюкоза натощак с 18 лет раз в год, общий анализ крови с 40 лет раз в год, а дальше по возрасту: ПСА у мужчин, кал на скрытую кровь, мазок у женщин. Липидограммы, ТТГ, ферритина и витамина D в перечне нет, их сдают платно или по направлению врача.

Какие анализы входят в диспансеризацию на первом этапе

Цены: Гемотест и Инвитро, Москва, 19.10.2026, без забора крови (330 и 310 ₽). Диапазон от меньшей цены к большей между двумя лабораториями. В регионах цены другие.

Какие анализы сдают при диспансеризации в 2026 году

Перечень выше взят из текста приказа в редакции от 15.06.2026, мы открыли его 19.10.2026. Порядок действует до 01.07.2027, потом его могут заменить. Региональные порталы пишут о новых исследованиях с 2026 года, но в тексте приказа их нет. Поэтому свой список лучше уточнить в поликлинике.

Как часто проходят диспансеризацию

Профилактический медосмотр идёт каждый год, с 18 лет. Диспансеризация в 18-39 лет проходит раз в 3 года, с 40 лет каждый год. В год без диспансеризации можно пройти профосмотр, и холестерин с глюкозой в него входят тоже.

Какие врачи и обследования входят в диспансеризацию

Кроме анализов, на первом этапе есть анкета, измерение давления, ЭКГ, флюорография и осмотр врача. У женщин от 40 до 75 лет раз в 2 года добавляется маммография.

Какие анализы сдают при диспансеризации женщины

Из списка выше женщинам относятся холестерин, глюкоза, общий анализ крови с 40 лет, кал на скрытую кровь и мазок с шейки матки раз в 3 года до 64 лет. ПСА только у мужчин. Для тех, кому за 50, у нас есть отдельная статья: анализы после 50 лет женщине.

Какие анализы не входят в диспансеризацию

В тексте приказа нет биохимии крови целиком, липидограммы по фракциям (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), ТТГ, ферритина, витамина D и общего анализа мочи. Липидограмма по четырём позициям (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) выходит 1 610-1 800 ₽. ТТГ стоит 490-735 ₽, ферритин 890-965 ₽.

Клинические рекомендации по нарушениям липидного обмена советуют липидный профиль всем старше 40 лет для оценки риска (стр. 15 документа). Потому его и сдают платно или просят у терапевта направление, если есть показания.

Что бывает на втором этапе

Второй этап назначает врач, если на первом нашли отклонения. Мужчинам 45-64 лет при ПСА выше 4 нг/мл положен осмотр хирурга или уролога (п. 18 приказа). Этап считается завершённым, когда выполнено не менее 85% объёма.

Как подготовиться к диспансеризации

Кровь на холестерин и глюкозу сдают натощак, через 8-14 часов без еды, воду без газа пить можно. За день до этого уберите алкоголь и тяжёлую нагрузку. Контейнер для кала на скрытую кровь берут в поликлинике заранее, образец сдают свежим, как объяснят в кабинете. Мазок у женщин берут не во время менструации, день подскажет гинеколог. ПСА повышают процедуры на предстательной железе, про другие ограничения спросите в лаборатории.

Что делать с результатом

Бланк приходит с референсами вашей лаборатории, они могут отличаться от соседней. Отклонение на одном показателе это повод для врача, а не вывод: он смотрит на возраст и другие данные. Результаты уже на руках? Загрузите фото или PDF бланка: короткий итог по показателям вне нормы показываем до оплаты, полный отчёт 199 ₽.

Вопросы и ответы

Диспансеризация платная?

Нет, по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления. Платными бывают только анализы вне перечня, если вы сдаёте их в лаборатории.

Нужно ли записываться?

Да, через поликлинику, портал госуслуг или регистратуру.

Можно ли отказаться от части анализов?

Да, добровольное информированное согласие даётся на каждое вмешательство.

ПСА берут каждый год после 40?

Нет, по приказу в 45, 50, 55, 60 и 64 года. Чаще его сдают по рекомендации врача.

Почему в моей поликлинике липидограммы нет?

В тексте приказа 404н она не предусмотрена. Если врач видит показания, он выдаст направление отдельно.